脑梗塞为缺血性脑血管病，其高发病率、高死亡率、髙致残率的特点，已成为我国人类死亡的第二原因。第一次脑梗塞后在五年内平均复发率在40%左右，故脑梗塞预防尤为重要。预防包括一级预防（对未发生脑梗塞疾病的高险人群而言）和二级预防（对脑梗塞患者而言），预防措施无论对脑梗塞患者或高危人群都十分必要。

二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停，停停吃吃，是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。二级预防有两个“ABCDE”，缺一不可。

一.ABCDE

A、阿司匹林主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗塞的复发。但阿司匹林有47%的人存在用药抵抗，所以需常与中药一起服用，以增加疗效，降低副作用及抗药性。

B、血压血脂:高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑梗塞或复发脑梗塞的机会越大；高血脂一方面使得血液粘稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少，另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。都属于原发性高危因素疾病，有效治疗可预防心脑血管病的复发。

C、中药防治:中药防治脑梗塞有确切而全面的临床效果，包括具有传统医药特色的活血化瘀剂、芳香开窍剂中药；具有协同降压、降低血黏度、改善微循环、抗氧化、抗动脉硬化血栓形成等作用的中药，能够安全准确的防止脑梗塞的进展。对尚未发生脑梗塞，但已出现动脉硬化症状或脑梗塞先兆的中老年人有较好的预防效果。

D、控制糖尿病:80%以上糖尿病导致脂质代谢异常，常伴动脉硬化、高血脂并发心脑血管病，而且血内葡萄糖含量增多也会使血粘度和凝固性增高，利于脑梗塞形成。糖尿病患者宜低糖低热量饮食，适当用降糖药。

E、康复教育:通过网络宣传、免费赠阅实用读物、定期康复指导等方式，加强脑梗塞、冠心病、动脉硬化、高血压预防知识的普及。积极干预危险因素，让患者能耐心接受长期的防治措施，主动配合药物治疗。

二.ABCDE

A、积极运动:适当的锻炼可增加脂肪消耗、减少体内胆固醇沉积，提高胰岛素敏感性，对预防肥胖、控制体重、增加循环功能、调整血脂和降低血压、减少血栓均有益处，是防治脑梗塞的积极措施。脑梗塞患者应根据个人的身体情况选择，应进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不感疲劳为度。不宜做剧烈运动，可进行慢跑、散步、柔软体操、打太极拳等有氧运动。

B、控制体重:控制体重，使BMI（肥胖指数）维持在18.5-24.9kg/m2，腰围＜90cm。

C、戒烟限酒:香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。

D、合理饮食:食物多样（每天≥15种），谷类为主。多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯等富含钾的食物，可降低血压，预防中风；缺钙可促使小动脉痉挛，血压升高，每天摄入1克以上的钙，可使血压降低；镁与钙的作用相似，应多吃粗粮、坚果、海藻等富含镁的食物；多吃蔬菜、香蕉、薯类和纤维素多的食物；每天吃奶类、豆类或其制品；常吃适量鱼禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、肉皮、蹄和荤菜；食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；吃清淡少盐、少糖膳食。

E、情绪稳定:乐观、稳定的情绪，舒畅、平衡的心态不仅是预防心脑血管病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。