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中西医结合治疗风湿病优势和特色
时间:2015/5/8 11:13:00浏览量:1701
风湿性疾病泛指影响骨、关节、肌肉以及周围软组织的一类疾病,可涉及上百个病种。其中如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等由于缺乏根治办法,容易复发,缠绵难愈,西药糖皮质激素和免疫抑制剂的应用虽能使大多数病人缓解并延长了生存期,但是长期使用的毒副作用也不容忽视。

中医治疗风湿病的特色之一就是辨证论治,整体调节,以提高人体的抗病能力。众所周知,免疫功能紊乱与大多数风湿病的发病密切相关,应用皮质激素或免疫抑制剂治疗后,虽能抑制异常的免疫反应,但同时也可导致正常免疫功能的低下,容易诱发感染等并发症。而中医则重视人体的正气即本身的抗病防病能力,中药本身不是激素或免疫抑制剂,但大量临床报道和实验证实,通过补肾或健脾等扶正疗法,可以调动机体促进自身增加激素、细胞因子的分泌,发挥其治疗效应。尤其是组成中药复方后可针对不同证候类型,发挥相应调节作用,使偏亢的免疫反应得以平息,使不足的免疫功能得到恢复,这种通过多层次、多途径抗炎止痛的所谓双向调节治疗机理,中药疗效虽缓慢却作用持久,安全性高,副作用相对较小。近年来从传统抗风湿中药里提取有效成分也是中医的重要贡献,如从中药雷公藤根中提取雷公藤多甙、从青风藤中提取青藤碱、从白芍中提取白芍总甙,药理研究均有良好的抗炎镇痛和免疫抑制作用,临床观察取得较好疗效,已作为药品广泛应用于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等病的治疗中,显示出较为广阔的应用前景。

简单地讲,所有的风湿病人都可以服用中药治疗,但以下几种情况更为适合:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征的早期、未分化的结缔组织病等,病情稳定且无内脏损害,疾病活动指标正常的患者,可以单纯用中医调整,改善临床症状,阻断或延缓病情发展。也有经大剂量激素及免疫抑制剂冲击治疗后,病情稳定在撤减的过程中,此时辅以中药,一是可以顺利撤减激素,防止病情反跳;二是长期服用中药可以巩固疗效,防止病情复发。

大量的临床观察和试验证实,中药有拮抗皮质激素或免疫抑制剂副作用的效果:如清热解毒药对应用激素后感染的诱发和加重,具有良好的抗感染作用,而无引起二重感染之弊;健脾补肾药可提高机体抗感染能力;滋阴清热或温补肾阳中药与激素联合应用,可以消除其食欲亢进、情绪激动、心烦失眠等副作用并提高疗效;补肾活血可以防治激素导致的股骨头坏死;健脾和胃药可减轻免疫抑制剂或非甾体抗炎药对胃肠道的刺激;益肾填精药可防止免疫抑制剂对骨髓及机体正常免疫力的过度抑制。

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